\u00c0 compter du 1er septembre 2026, les r\u00e8gles de remboursement changent pour certains m\u00e9dicaments. Lorsqu\u2019un pharmacien proposera un m\u00e9dicament hybride ou biosimilaire \u00e0 la place du m\u00e9dicament prescrit, le patient aura g\u00e9n\u00e9ralement int\u00e9r\u00eat \u00e0 accepter. En cas de refus, il pourra devoir avancer les frais et payer une partie du prix\u2026<\/p>\n
Rappelons qu\u2019un m\u00e9dicament hybride ou biosimilaire est une alternative \u00e0 un m\u00e9dicament d\u00e9j\u00e0 commercialis\u00e9.<\/p>\n
Le m\u00e9dicament hybride contient le m\u00eame principe actif que le m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence, mais peut pr\u00e9senter certaines diff\u00e9rences, par exemple dans son dosage, sa forme ou son mode d\u2019administration.<\/p>\n
Le m\u00e9dicament biosimilaire est, quant \u00e0 lui, une version tr\u00e8s proche d\u2019un m\u00e9dicament biologique de r\u00e9f\u00e9rence. Les m\u00e9dicaments biologiques sont notamment utilis\u00e9s pour traiter le diab\u00e8te, certains cancers ou des maladies inflammatoires chroniques.<\/p>\n
Ces m\u00e9dicaments doivent respecter des exigences strictes en mati\u00e8re de qualit\u00e9, d\u2019efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9. Lorsque la r\u00e9glementation l\u2019autorise, le pharmacien peut donc proposer de remplacer le m\u00e9dicament prescrit par l\u2019une de ces alternatives.<\/p>\n
\u00c0 compter du 1erseptembre 2026, le patient qui refusera ce remplacement ne b\u00e9n\u00e9ficiera plus automatiquement du tiers payant.<\/p>\n
Autrement dit, il devra r\u00e9gler lui-m\u00eame le m\u00e9dicament d\u2019origine \u00e0 la pharmacie, puis demander son remboursement \u00e0 l\u2019Assurance maladie.<\/p>\n
Attention : le remboursement pourra \u00eatre calcul\u00e9 sur la base du prix du m\u00e9dicament hybride ou biosimilaire le plus cher du groupe concern\u00e9. Si le m\u00e9dicament d\u2019origine co\u00fbte plus cher, la diff\u00e9rence restera \u00e0 la charge du patient.<\/p>\n
Par exemple, si le m\u00e9dicament d\u2019origine co\u00fbte 30 \u20ac et si la base de remboursement est fix\u00e9e \u00e0 25 \u20ac, le patient pourra devoir payer lui-m\u00eame les 5 \u20ac de diff\u00e9rence.<\/p>\n
En acceptant le m\u00e9dicament propos\u00e9 par le pharmacien, le patient pourra donc continuer \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier du tiers payant, \u00e9viter d\u2019avancer les frais et limiter le risque de reste \u00e0 charge.<\/p>\n
Ces nouvelles r\u00e8gles ne s\u2019appliqueront toutefois pas lorsque la substitution est \u00e9cart\u00e9e pour un motif m\u00e9dical valable, notamment lorsque le m\u00e9decin a indiqu\u00e9 que le m\u00e9dicament ne devait pas \u00eatre remplac\u00e9.<\/p>\n
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